TRATAMIENTO MÉDICO

TRATAMIENTO MÉDICO.

Cuando un paciente que tiene alopecia ( pérdida de pelo ) y decide iniciar un tratamiento médico para frenar la caída de pelo se le ha de explicar que no existe ningún tratamiento que frene esta caída de forma instantánea y haga crecer el pelo de forma rápida y milagrosa ya que lo habitual es que se empiecen a ver los resultados a partir del tercer o cuarto mes de forma lenta y progresiva.

¿QUÉ SUCEDE DURANTE ESTE TIEMPO?

El efecto shedding, también conocido como efluvio telógeno  o shock loss.  Consiste en que una persona que se está sometiendo a un tratamiento para la alopecia y que no solo tiene la sensación de que no está ganando pelo, sino que tiene la percepción de que está perdiendo más y a un ritmo más rápido. Evidentemente, ello conlleva en muchas ocasiones a que el paciente que a veces ya se acerca con reticencia a estos tratamientos, los abandone al pensar que en lugar de beneficiarle le están perjudicando, que su cuerpo no responde a los medicamentos y que el tratamiento no funciona en su caso. Suele comentar que “algo va mal”, que “en lugar de ir para adelante va para atrás”, que “es peor el remedio que la enfermedad”

¿QUÉ ES REALMENTE EL SHEDDING ?

El shedding es un concepto que suele confundirse. Literalmente, el verbo ¨ to shed ¨ en inglés significa desprenderse. Por por ello que muchas veces el término se utiliza incorrectamente como sinónimo de caída del cabello ya que lo cierto es que el shedding es tan sólo la transición del folículo transición del folículo de una fase de crecimiento a otra de reposo, para volver acrecer un período de tiempo después.

¿CUANTO TIEMPO DURA EL SHEEDDING?

El shedding es temporal y concluye aproximadamente a los tres meses., coincidiendo con las fases telógenas y anágenas del crecimiento del pelo.

Si en shedding sobre pasa los tres meses de duración habría que pensar que en otras causas como enfermedades, rechazo o intolerancia a la medicación, stres…etc. Por esos el tratamiento anti caída debe ser controlado por un profesional. 

¿SE PUEDE EVITAR EL SHEDDING?

No hay nada para evitar el shedding, ya que es una pérdida de cabello acelerada por los fármacos utilizados para combatir la alopecia ( pérdida de pelo ) . Es más el shedding es una señal de que el tratamiento funciona.

¿VOY A HACERME UN TRATAMIENTO PARA REPOBLAR MIS ZONAS CON MENOS PELO?¿VOY A TENER SHEDDING?

Además, el efecto shedding es bastante común entre las personas que inician un tratamiento. Es normal, aunque resulte paradójico, que se advierta un Incremento en la pérdida de cabello durante las primeras semanas e incluso meses de iniciar el tratamiento. Aunque ello resulte desesperanzador y parezca que el tratamiento está obteniendo el efecto contrario, se trata tan solo de algo temporal. Ello puede ocurrir con los tratamientos más habituales para la alopecia androgénica como el minoxidil,  finasteride, latanoprost o la mesoterapia y la regeneración capilar con células madre.

Al recibir el estímulo del tratamiento, la mayoría de los folículos capilares (el 90% de ellos en fase de crecimiento) detienen su actividad. Ello obliga al folículo a reiniciar el ciclo capilar (caída, reposo, crecimiento) generando esta aparente caída más o menos masiva de pelo. Llegados a este punto es preciso puntualizar que el shedding no siempre ocurre y aunque casi siempre es síntoma de que el tratamiento está funcionando, el que no aparezca no significa que no funcione.

Debe quedar claro que cuando se produce el efecto shedding no hay daño alguno de los folículos pilosos y que no se pierde el pelo definitivamente sino que simplemente se detiene el proceso anterior débil y defectuoso y tras entrar en fase de reposo vuelve a generar un cabello más fuerte y grueso como con

ENTONCES, ¿EL SHEDDING ES BUENA SEÑAL?

Se puede llegar a decir que el shedding es una señal de que se va a generar un cabello de mejor calidad que el anterior. Para que el cabello crezca con más fuerza a consecuencia del tratamiento, el folículo debe parar su actividad, eliminar el pelo débil, reorganizarse internamente y así volver a generarlo más sano. Ello es apreciable a partir de los 6-12 meses de iniciado el tratamiento.

Partimos de la base de que el shedding es temporal y si el sujeto es constante con el tratamiento, éste se frena y el pelo perdido vuelve a salir. Ahora bien, si el shedding es superior a los 3-4 meses de duración es necesario reflexionar sobre la posibilidad de otros procesos como el estrés, enfermedades capilares, rechazo de la medicación por algún factor genético o adquirido, irregularidad en el suministro del fármaco, efluvios telógenos por otras causas…

Por ello, el seguimiento del tratamiento para frenar la caída debe ser supervisado en todo momento por un profesional ya que en todo este proceso del shedding juega una parte importante la información incompleta de las personas, la impaciencia y la impotencia ante la sensación de lo irreversible. Bien asesorado, el paciente pasará por esta etapa de shedding más o menos importante del cabello entendiendo que es un lapso de tiempo que con frecuencia forma parte del tratamiento.

¿SE DAÑA EL CABELLO CON EL SHEDDING?

No, porque no se produce ningún daño en los folículos pilosos. Es un proceso naturaldel cabello. Los folículos no mueren, sino que cambian el ciclo vital. Por tanto, el shedding no implica perder el pelo definitivamente. Tras la caída del cabello empieza la regeneración capilar. Se detiene su proceso anterior, débil y defectuoso, y el folículo vuelve a generar cabello más fuerte como consecuencia del tratamiento.

DR. JOSÉ CÓRDOBA CAMPOS.

CIRUJANO PLÁSTICO.